Używamy cookies w celach funkcjonalnych, aby ułatwić użytkownikom korzystanie z witryny oraz w celu tworzenia anonimowych statystyk serwisu. Jeżeli nie blokujesz plików cookies, to zgadzasz się na ich używanie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Możesz samodzielnie zarządzać cookies zmieniając odpowiednio ustawienia Twojej przeglądarki. Zobacz politykę prywatności.
  1. Informacje
  2. Wybierz wniosek
  3. Uzupełnij dane

Zgłoszenie zamiaru realizacji przyłącza

Klient

Poznań, 26.02.2024

AQUANET S.A.
ul. Dolna Wilda 126
61-492 Poznań
Tel./fax 61 8359 100
Adres
{"form":"address","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
{"form":"client","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}

Zgłoszenie zamiaru realizacji przyłącza

Niniejszym zgłaszam zamiar realizacji przyłącza do sieci
{"form":"terminal","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
Adres posesji
{"form":"address","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
{"form":"estate","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
W oparciu o następujące dane
np.: 811/210/2016 lub 810/115/2016
{"form":"coordination","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
Wykonawcą przyłącza będzie
{"form":"address","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
{"form":"executor","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
Do wykonania inwentaryzacji powykonawczej przyłącza
W związku z planowanym wykonaniem przyłącza wody/kanalizacji sanitarnej/kanalizacji ogólnospławnej zlecam firmie Aquanet
Uwaga! W sprawie umówienia się z geodetą w celu wykonania pomiaru dzwoń pod nr tel.: 608 404 504 lub 600 144 193 z przynajmniej 1 dniowym wyprzedzeniem.
{"form":"consent","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}
Oświadczam, że załączam plan sytuacyjny sporządzony na aktualnej mapie zasadniczej lub jednostkowej
{"multi":true,"url":"https:\/\/ebok.aquanet.pl\/upload?field=motion-realizacja_przylacza%5BattachmentSituationalPlan%5D%5Bfiles%5D%5B%5D&uploadConstraints=motion","validOpt":{"fileSizeLimit":5242880,"fileTypeExts":".pdf .docx .doc .odt .jpg .jpeg .gif .png","fileLengthLimit":10},"sizeLimitFormatted":"5 MB","fileLengthLimitFormatted":10,"env":"prod"}
Zleceniodawca
wykonania zlecenia przed upływem terminu do odstąpienia, o którym mowa poniżej.

Załączniki (maksymalny rozmiar pojedynczego pliku: 5MB)

{"multi":true,"url":"https:\/\/ebok.aquanet.pl\/upload?field=motion-realizacja_przylacza%5BattachmentApplicantAuthorization%5D%5Bfiles%5D%5B%5D&uploadConstraints=motion","validOpt":{"fileSizeLimit":5242880,"fileTypeExts":".pdf .docx .doc .odt .jpg .jpeg .gif .png","fileLengthLimit":10},"sizeLimitFormatted":"5 MB","fileLengthLimitFormatted":10,"env":"prod"}

Zleceniodawca, który dokonał zlecenia na odległość, ma prawo odstąpić od zlecenia w terminie 14 dni bez podania jakiejkolwiek przyczyny. Termin do odstąpienia od zlecenia wygasa po upływie 14 dni od dnia złożenia zlecenia. Aby skorzystać z prawa odstąpienia od zlecenia, Zleceniodawca zobowiązany jest poinformować Aquanet S.A. o swojej decyzji o odstąpieniu od zlecenia w drodze jednoznacznego oświadczenia - na przykład pismo wysłane pocztą, faksem lub pocztą elektroniczną na adres "AQUANET" S.A. z siedzibą w Poznaniu 61-492, przy ul. Dolna Wilda 126, e-mail: klient@aquanet.pl, nr tel. 61 8359 100. Zleceniodawca może skorzystać ze wzoru formularza odstąpienia od zlecenia, stanowiącego załącznik do zlecenia. Aby zachować termin do odstąpienia od zlecenia, wystarczy wysłać informację dotyczącą wykonania przysługującego prawa odstąpienia od zlecenia przed upływem terminu do odstąpienia.

W przypadku odstąpienia od zlecenia Aquanet S.A. zwróci Zleceniodawcy wszystkie otrzymane od Zleceniodawcy płatności, niezwłocznie, a w każdym przypadku nie później niż 14 dni od dnia, w którym Aquanet S.A. został poinformowany o decyzji o wykonaniu prawa odstąpienia od niniejszego zlecenia. Aquanet S.A. dokona zwrotu płatności przy użyciu takich samych sposobów płatności, jakie zostały przez Zleceniodawcę użyte w pierwotnej transakcji, chyba że wyraźnie Zleceniodawca zgodzi się na inne rozwiązanie; w każdym przypadku Zleceniodawca nie poniesie żadnych opłat w związku z tym zwrotem.

* – pola wymagane
{"type":"realizacja_przylacza"}{"form":"motion-realizacja_przylacza","_id":"bc7871c60a94596aeb59d9156f22ff31"}